Está com dificuldade de abrir a boca? Provavelmente você está com trismo, que é um sintoma muscular de que algo não está certo no seu organismo. Leia o artigo e entenda na íntegra.
O que é trismo? Por que não consigo abrir minha boca?
O trismo é uma contração exagerada dos músculos da mastigação que ocorre por diversos motivos que limita a abertura da boca temporariamente (na maior parte dos casos) ou definitivamente.
Há quatro músculos responsáveis pela abertura e fechamento da boca
- Músculo Masséter;
- Músculo Tempora;
- Músculo Pterigoideo Lateral;
- Músculo Pterigoideo Medial.
Quando há algum motivo para causar espasmos nestes músculos, existe uma contração muscular forte que impede a pessoa de abrir a boca ou limita muita a abertura. E isso é o principal sinal de que a pessoa pode estar com trismo.
Para se ter uma ideia, uma abertura de boca normal possui um tamanho acima de 35 milímetros. Quando a abertura de boca está menor que 25 milímetros, recomenda-se procurar um dentista, uma vez que a pessoa não abre a boca corretamente e isto pode influenciar nas atividades diárias, como se alimentar ou escovar os dentes.
É importante lembrar que o trismo pode aparecer alguns dias após a causa do problema.
TRISMO CAUSAS
De maneira geral, as principais causas do trismo são:
- Problemas na Articulação Temporo-mandibular (ATM);
- Traumas nos músculos da mastigação ou nos vasos sanguíneos da região;
- Injeção de grande quantidade de anestésicos (que causa alguma irritação nos tecidos) ou de qualquer outro líquido irritante nos músculos na hora da realização de algum procedimento odontológico;
- Hemorragias na região dos músculos da mastigação, o que provoca irritação do local, comprometendo a ação muscular;
- Infecções orais, como o abscesso dentário que quase sempre vem acompanhado de uma forte dor de dente;
- Grande tempo com a boca aberta (mais comum em procedimentos cirúrgicos);
- Problemas na Glândula salivar parótida;
- Tétano (causa contrações musculares);
- Pericoronarite (quadro inflamatório e infeccioso que pode ocorrer durante o nascimento dos sisos);
- Problemas nos nervos que inervam os músculos da mastigação;
- Tumores na face;
- Radioterapia na região da cabeça e pescoço (o trismo é um problema bem comum nestes casos);
- Doenças sistêmicas, como o Lúpus e o Mal de Parkinson.
Sinas e sintomas do trismo
- Dificuldade na hora e abrir a boca, que pode ser a não abertura (não consegue abrir a boca) ou diminuição da abertura;
- Dor muscular na região;
- Leve inchaço (em alguns casos);
- Dificuldade para se alimentar e falar;
- Assimetria facial;
- Dificuldade em fazer a higiene bucal por causa da limitação da abertura da boca e da dor.
Qual o tratamento do trismo? Conseguirei abrir a boca novamente de maneira normal?
Não se preocupe! O trismo é um problema facilmente reversível na maior parte dos casos, cujos resultados são observados em poucos dias (48 a 72 horas) através da possibilidade de abrir a boca normalmente.
Em geral, o tratamento do trismo consiste em:
- Comunicação ao dentista sobre o problema;
- Uso de compressas de água morna na região do rosto (cuidado para não queimar a pele) com o objetivo de promover um relaxamento dos músculos da mastigação, fazendo com que o paciente volte a abrir a boca aos poucos e normalmente após 5 a 7 dias;
- Uso de relaxantes musculares;
- Tentar abrir e fechar a boca suavemente para estimular os movimentos musculares. Em geral, pede-se que ele faça isso 4x a 5x ao dia por 3 a 5 minutos;
- Em caso de dor ou inchaço no local, fazer uso de medicações analgésicas para alívio da dor;
- O dentista também poderá receitar benzodiazepínicos para controlar a ansiedade neste momento e contribuir para o relaxamento dos músculos;
- Caso haja presença de febre ou o paciente passe mais de 3 dias sem conseguir abrir a boca, pode-se suspeitar de infecção, cujo antibiótico correto será receitado pelo dentista;
- No caso de injeção de líquidos nos músculos, a dificuldade de abrir a boca pode durar algumas semanas.
Vale ressaltar que problemas na Articulação Temporomandibular também podem causar dificuldades em abrir a boca. Por isso que é necessário o correto diagnóstico pelo dentista.
Não podemos deixar de mencionar a importância do fisioterapeuta no tratamento do trismo prolongado, o que acelera bastante o processo de tratamento deste problema.
É possível evitar o trismo?
No que diz respeito a tratamentos odontológicos, a possibilidade de ocorrer trismo pode ser diminuída, mas sempre existirá, uma vez que acidentes e complicações podem ocorrer em qualquer procedimento cirúrgico.
Nos demais casos (traumas, doenças, medicações, etc.) cabe ao paciente ter cuidado na hora de praticar determinadas atividades e manter seu checkup da saúde sempre em dia.
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Grande abraço!
Wilson Correia Jr.